stres berkepanjangan

GPROLONGED STRESS (STRES BERKEPANJANGAN). Apa yang terjadi jika kita mengalami stress yang intens dalam waktu yang lama? Tiga tingkatan reaksi individu ketika mengalami stres:

1. Reaksi Alarm (the alarm reaction)

Merupakan respon darurat awal terhadap agen pembangkit stres, berupa respon fisiologis dan psikologis. Respon fisiologis berupa perubahan yang kompleks pada kimiawi tubuh & jasmani yang menghasilkan simtom yang serupa tanpa memperhatikan tipe stressor-nya. Dalam fase ini, beberapa orang dengan penyakit yang berbeda mengeluhkan gejala yang umum, seperti demam, sakit kepala, nyeri otot atau sendi, kehilangan nafsu makan, dan perasaan lelah terus-menerus. Sedangkan respon psikologis berupa meningkatnya perasaan cemas, bangkit dan mengerahkan mekanisme pertahanan diri, sehingga muncul perasaan bertambah gelisah, sulit tidur atau tidak nyenyak, dirundung kesedihan. Mekanisme pertahanan diri yang sering digunakan denial dan rasionalisasi.

2. Tingkat atau taraf resistan (the stage of resistance)

Tingkat dimana tubuh telah mampu beradaptasi dengan stres yang berkepanjangan, diikuti dengan menghilangnya simtom fisiologis tapi terjadi peningkatan sekresi pada glandula dan organ tubuh tertentu, inilah yang menyebabkan rendahnya resistensi atau daya tahan terhadap infeksi, sering terjadi “penyakit adaptasi”, seperti hipertensi, tukak lambung (Selye, 1974) dan kecemasan kronis, individu menjadi neurotik dengan sistem defens yang kaku.

3. Tingkat atau taraf sangat keletihan (the stage of exhaustion) Tingkat ini akan muncul jika stres terus berlanjut, akibatnya pertahanan tubuh hancur, energi untuk beradaptasi terkuras habis, tanda-tanda fisiologis terhadap stres muncul kembali. Dampak jangka panjangnya terjadi penuaan, kematian dan dapat terganggu secara psikologis (jadi psikotik).

FAKTOR-FAKTOR YANG MEMPENGARUHI STRES. Merupakan gabungan dari faktor internal (individu) dan eksternal (sosial), yaitu:

1. Sosial

a. jumlah peristiwa yang menjadi stressor, kemunculannya

secara bersamaan.

b. situasi tertentu, misal: dengan siapa kita hidup, seberapa

lama kita mengalami stres tersebut. 2. Individual

a. Karakteristik kepribadian individu, misal: pemarah, ambisius, agresif.

b. Kemampuan dalam menyelesaikan masalah dan beradaptasi dengan stres, antara lain: inteligensi, fleksibilitas berpikir, banyak akal.

c. Harga diri (self-esteem).

d. Bagaimana individu menerima atau mempersepsikan

peristiwa yang potensial memunculkan stres.

e. Toleransi terhadap stres, tergantung pada: kondisi

kesehatan, tingkat kecemasan.

TIPE-TIPE STRES PSIKOLOGIS. Dapat dengan mudah membuat perbedaan, tetapi sulit memisahkan berbagai bentuk stres yang dialami individu.

1. Tekanan (Pressure). Tekanan bersumber dari dalam diri (misal:

ambisi) atau luar diri (misal: kompetisi di lingkungan), bahkan dapat berupa gabungan keduanya. Apabila terlalu keras menuntut diri sendiri, muncul perilaku self-defeating, dimana diri kita kalah dengan tuntutan kita sendiri yang berlebihan (contoh: pada orang perfeksionis). Tekanan lingkungan lainnya, sepert menghadapi ujian, tagihan hutang.

2. Frustrasi (Frustration). Muncul karena adanya hambatan terhadap motif atau perilaku kita dalam mencapai tujuan. Dapat muncul akibat tidak adanya objek tujuan yang sesuai, misal: saat lapar, tidak ada makanan; atau adanya penundaan, misal: menunggu lampu lalu-lintas hijau; atau adanya rintangan sosial, misal: ingin jadi juara menyanyi tapi tidak pernah punya kesempatan. Sumber frustrasi dari dalam diri individu:

a. tidak punya kemampuan

b. rendahnya komitmen

c. rendahnya kepercayaan diri

d. perasaan bersalah

e. karakteristik individu: jenis kelamin, warna kulit

Tingkat frustrasi tertentu merupakan bagian dari proses pertumbuhan (contoh: masa remaja masa matang fisik dan seksual sehingga ingin independen, padahal secara ekonomi masih dependen pada orangtua). Frustrasi dapat menimbulkan kemarahan dan perilaku yang agresif, semakin rendah toleransi kita terhadap frustrasi maka semakin mudah kita untuk cenderung menjadi agresif.

3. Konflik. Muncul ketika individu berada dalam kondisi di bawah tekanan untuk merespon dua atau lebih dorongan yang saling bertentangan secara simultan atau bersamaan. Konflik dibedakan berdasar nilai dari masing-masing pilihan; jika pilihannya memiliki tujuan yang positif bagi individu maka dinamakan sebagai approach tendency. Sedangkan jika pilihannya memiliki tujuan negatif dinamakan avoidance tendency. Macam-macam konflik:

a. approach- approach conflict

dua pilihan yang masing-masing memiliki alternatif yang diinginkan.

b. avoidance-avoidance conflict

dua pilihan yang sama-sama memiliki konsekuensi negatif.

c. approach-avoidance conflict

satu objek memiliki konsekuensi positif maupun negatif.

d. double approach-avoidance conflict

dua alternatif yang sama-sama punya konsekuensi positif dan negatif.

4. Cemas. Merupakan perasaan samar-samar, rasa yang tidak mudah untuk merasakan bahaya di masa yang akan datang.

Simtom cemas: jantung berdebar, ketegangan otot, keringat dingin. Secara psikologis dianggap wajar jika dalam intensitas yang normal, karena kecemasan merupakan tanda alarm yang memperingatkan kita bahwa bahaya sudah dekat dan membangkitkan kita untuk meresponnya secara tepat. Stres terhadap kecemasan dipelajari dan berfungsi dalam hubu- ngannya dengan perasaan aman. Kecemasan taraf ringan-sedang : menstimulasi individu menjadi lebih waspada dan resposif pada situasi yang membutuhkan perhatian lebih (fascilitating anxiety). Kecemasan yang berlebihan : memperburuk performa kita (debilitating anxietyi). Beda kecemasan dengan rasa takut:

- rasa takut: jika merasa terancam pada sesuatu yang spesifik & jelas letaknya

- cemas : lebih subjektif dan umum ancamannya, lebih stressful, karena ancaman tidak diketahui objek dan efeknya; lebih mudah terakumulasi sehingga membuat berkurangnya kesadaran dan memburuknya performa kita.

B. Coping Stres

PENYESUAIAN TERHADAP STRES. Merupakan respon individu dengan cara tertentu terhadap jenis stres yang dialaminya. Masing- masing individu berbeda-beda cara penyesuaiannya terhadap beragam stres, merupakan cara penyesuaian diri yang khas. Dipengaruhi oleh :

1. kemampuan yang dimiliki (misal: inteligensi, kreativitas, kecerdasan emosional)

2. pengaruh lingkungan

3. pendidikan

4. bagaimana pengembangan dirinya

5. usia

Adapun langkah-langkah penyesuaian terhadap stres secara umum: a. individu secara psikofisiologis menilai situasi stres kategorisasi stres; memperkirakan bahaya yang berkaitan

dengan stres

b. merumuskan alternatif tindakan yang paling mungkin dilakukan

(baik secara disadari/ tidak)

c. melakukan tindakan yang terarah dalam rangka penyesuaian

terhadap stres

112

Kesehatan Mental

a.

PENYESUAIAN YANG BERSIFAT MENGURANGI SIMTOM STRES.

d. feedback

dua langkah terakhir merupakan langkah paling sulit.

Macam penyesuaian diri terhadap stres, ada dua yaitu:

a. Penyesuaian yang bersifat mengurangi atau memperlemah

simtom stres

b. Penyesuaian yang sifatnya berusaha atau membantu mengatasi

secara lebih terarah sumber stres yang ada, disebut dengan penyesuaian efektif.

Ada dua macam:

1) Yang bersifat tak disadari: seringkali dilakukan adalah defense

mechanisms (mekanisme pertahanan diri atau ego).

2) Yang bersifat disadari: membicarakannya dengan orang lain; melakulan pekerjaan lain yg mengurangi simtom stres,;tertawa.

MEKANISME PERTAHANAN DIRI. Merupakan reaksi awal dalam kehidupan manusia untuk menjaga diri mereka dari kelebihan dosis intensif dari adanya stres psikologis. Mekanisme pertahanan diri digunakan oleh self (=ego, dalam Psikoanalisa) untuk melindungi dari segala ancaman. Sifatnya kebanyakan tak disadari, otomatis muncul saat individu menghadapi ancaman baik dengan kesadaran minimum atau tidak sama sekali. Tujuannya meredakan ketegangan akibat stres. Biasanya muncul karena terpicu adanya: kecemasan, konflik, atau frustrasi. Kemunculannya berbeda antar individu (ada yang saat benar-benar terdesak, ada yang jadi bagian kesehariannya). Patologis bila ada self-deception (pengingkaran atau pembohongan diri), disam- ping distorsi realita, kepercayaan berlebihan pada nasib. Jenisnya:

1) Represi (repression). Berusaha menekan pengalaman-pengalaman yang tidak menyenangkan ke bawah sadar (motivated forgetting) – fungsi normal kembali. Akibatnya membebaskan dari ketidaknyamanan akibat selalu waspada pada ancaman, tetapi mempersempit kesadaran kita, membuat perilaku jadi kaku. 2)Supresi (supression). Upaya sadar individu untuk mengendalikan keinginan-keinginan yang memunculkan kecemasan, dan mengekspresikannya pada waktu tertentu saja. Proses yang lebih ‘sehat’ karena sangat kecil nilai self-deception nya. Berusaha menolak atau menghambat realita internal.

3) Pengingkaran (Denial). Menolak melihat atau mendengar aspek realita yang tidak menyenangkan atau mengancam. Menolak pengakuan eksternal atau realita sosial.

4) Rasionalisasi. Usaha untuk memberikan alasan pada perilaku yang tidak diterima dalam cara yang diterima sosial dan rasional. Nilai self-deception sangat besar, mirip dengan berbohong atau mengingkari orang lain.

5) Regresi. Mengurangi ketegangan dalam dirinya dengan berting- kah laku mencari perhatian (seperti anak kecil; merajuk, marah) – agar diperhatikan. Mundur pada fase perkembangan sebelumnya.

6) Proyeksi. Upaya individu untuk melemparkan penyebab frustrasinya pada orang lain. Misal: cinta orang lain, tapi takut bilang, yang muncul adalah bilang dicintai orang tersebut.

7) Reaksi-formasi. Mengalihkan motif yang dimiliki ke motif lain yang berlawanan, sebagai upaya mengurangi kecemasan yang muncul akibat motif pertama yang tadi tidak diterima superego atau moral. Contoh: benci orangtua, tampil sebagai anak yang sayang pada orangtua berlebihan.

8) Sublimasi (displacement). Tidak tercapainya suatu motif tertentu, yang kemudian dialihkan pada motif yang sejenis tapi beda kegiatan. Misal: ingin jadi dokter – suka terlibat menolong orang.

9) Acting Out. Membebaskan tegangan dari impuls yang tidak dapat diterima dgn mengekspresikannya secara simbolik. Misal: ingin merasa independen dari orangtua maka remaja jadi tampil modis, bolos sekolah, penundaan atau mogok, seks bebas, tawuran. Sifatnya tidak disadari.

10) Fantasi. Membebaskan tekanan dengan tindakan imajinasi. Tetapi tidak semua imajinasi merupakan bagian dari defens. Misal: melamun, yakin bahwa jadi tokoh dalam film, tokoh dalam film kaya seperti harapannya (ada unsur self-deception, distorsi realita).